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猴痘是由于猴痘病毒感染造成的疾病。它是人畜共患病,可以從動物傳播給人類。它也可以在人與人之間傳播。這個病最早是在猴子中爆發(fā)的,1958年,一群從非洲運往丹麥哥本哈根的猴子出現(xiàn)了以皮膚水皰為主要癥狀的疾病,從患病的猴子體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一種全新的病毒,并命名為猴痘病毒。
傳染源:猴痘病毒特點
猴痘病毒英文名字叫monkeypox,是一種包膜雙鏈DNA病毒,呈長方形,可在非洲綠猴腎細(xì)胞中培養(yǎng)生長,導(dǎo)致細(xì)胞病變;
屬痘病毒科的正痘病毒屬,抵抗乙醚,對干燥有較強抵抗力;
但易被氯仿、甲醇和福爾馬林滅活。56°C加熱30分鐘,也易使其滅活。
猴痘病毒檢測試劑盒
目前ELK Biotechnology有如下幾種 Monkey Pox Virus (MPV)Kit
方法 |
優(yōu)點 |
缺點 |
常規(guī)PCR |
無 |
1,準(zhǔn)確度低 2、靈敏度低 3、檢測時有毒性 |
染料法 |
1、適用性廣 2、靈敏 3、方便 4、便宜 |
1、引物要求高 2、易出現(xiàn)非特異性條帶 |
探針法 |
1、特異性高 2、重復(fù)性好 |
1、價格高 2、只適合特定目標(biāo) |
實驗室檢查
1. 通過PCR技術(shù)(聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)),可從猴痘患者皮膚損傷處——來自囊泡和膿皰的頂部或液體以及干燥結(jié)痂中檢測出猴痘基因組片段,臨床確診;
2. 通過電鏡或培養(yǎng),從皮損標(biāo)本中分離出猴天花病毒,臨床確診;
3. 可從感染者血清中通過熒光抗體法和放射免疫法檢出抗體,用于流行病學(xué)調(diào)查。
鑒別診斷
只有實驗室才可做出猴痘的明確診斷,
需要與猴痘鑒別的疾病包括天花、水痘、麻疹、細(xì)菌性皮膚感染、疥瘡、藥物過敏和梅毒。
猴痘病毒宿主僅僅是猴子嗎?
猴痘病毒動物宿主不僅僅是猴子,只不過是最早在猴子體內(nèi)發(fā)現(xiàn)而已,還包括不少嚙齒類動物,例如包括繩松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠、非人類靈長類動物及其它物種。
猴痘病毒會感染人嗎?
猴痘病毒是天花病毒的近親,它是一種人畜共患病毒,雖然稱為猴痘病毒,它并不只存在于猴子中,主要通過嚙齒動物和靈長類動物等各種野生動物傳播給人,但是在人類之間也可以進(jìn)行二次傳播。
世界上首例人感染猴痘病毒的病例是在1970年8月,剛果民主共和國的一名9歲兒童出現(xiàn)類似天花的癥狀,后經(jīng)實驗室確診是猴痘病毒。
目前共29個國家共計報告了909例猴痘確診病例。
猴痘病毒和新冠病毒結(jié)構(gòu)相似嗎?
不相似。
新冠病毒是RNA病毒。
猴痘病毒是痘病毒科正痘病毒屬的一種雙鏈DNA病毒。
DNA病毒的特征相對來說是結(jié)構(gòu)比較穩(wěn)定,雖然致死率可以達(dá)到10%,但是傳染性傳播媒介和傳播方式都較為有限,要明顯低于新冠RNA病毒。
猴痘病毒基因組比較大,所以不會像新冠、流感一樣突變得那么快,變種那么多;更不像新冠病毒一樣能通過氣溶膠飄很遠(yuǎn)。
猴痘病毒和什么病毒相似?
猴痘病毒的近親有天花、牛痘、水牛痘、坎塔加洛等,都是正痘病毒,在抗原性、生物學(xué)特性、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等方面十分相似。所以猴痘的臨床表現(xiàn)類似于天花的全身性水皰疹,和水痘也有點像。
猴痘好發(fā)在哪些地區(qū)?
在人類與野生動物存在密切接觸的西非、中非等地區(qū)
猴痘病毒傳播方式
猴痘病毒的主要傳播方式是通過直接接觸到受感染的動物的血液、體液、皮膚或粘膜傷口。
人類之間的二次傳播主要由于密切接觸了感染者的呼吸道分泌物、皮膚損傷,或者被患者體液或病變組織污染的物品(比如患者皮疹破裂后流出的液體沾染的衣物、床單等)。
猴痘病毒可以在呼吸道飛沫中存在,與猴痘患者長期面對面接觸,可透過呼吸微粒飛沫感染,因此醫(yī)護人員、家人和其他與患者有密切接觸機會的人,有較高的感染風(fēng)險。
猴痘的臨床表現(xiàn)
猴痘的潛伏期(從獲得感染到出現(xiàn)癥狀的間隔時間)從6天至16天。
可將感染分成兩個階段:
1. 發(fā)病期(0~5天)
剛發(fā)病時候,這種疾病并沒有典型的特征,患者一般出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嗜睡、虛弱乏力、淋巴結(jié)腫大、背部疼痛和肌肉疼痛等癥狀,有點像流感的癥狀。
2. 皮膚出疹期
猴痘的特點就是水皰,看上去很惡心,圖片大家自行去網(wǎng)上看看。
引起水痘的是水痘-帶狀皰疹病毒,和引起猴痘病毒沒有密切親戚關(guān)系,猴痘的水皰在分布上往往更加均勻、彌漫、更加周邊。
有的患者在出現(xiàn)皮疹前,會發(fā)生嚴(yán)重的淋巴結(jié)?。馨徒Y(jié)腫大),天花或者水痘沒有。
大家都知道,感染過天花的人,會全身留疤,臉上是滿臉的麻子,坑坑洼洼的,終身毀容,無法修復(fù)。
康熙因為染過天花而活了下來被立為皇帝,但也因為染過天花被人稱之為康麻子。
猴痘是自愈性疾病嗎?會致命嗎?
對大多數(shù)人來說,猴痘是一種自限性疾病,通常持續(xù)兩到四周,并完全康復(fù)。新生兒、兒童和有免疫缺陷基礎(chǔ)疾病的人可能面臨更嚴(yán)重的癥狀和死于猴痘的風(fēng)險。
猴痘病毒主要有兩個分支:西非分支和剛果盆地分支。西非分支的致死率較低,大約1%的感染會導(dǎo)致死亡;剛果盆地分支則可以導(dǎo)致10%的死亡率。
如何治療
猴痘通常是一種自限性疾病,意味著無需治療,患者會自己痊愈,癥狀通常持續(xù)14~21天。
目前尚無針對猴痘的特效藥物,作為控制猴痘病毒爆發(fā)的手段,天花疫苗、抗病毒藥物和牛痘免疫球蛋白可以被使用。
美國FDA在2018年批準(zhǔn)了首款用于治療天花的藥物TPOXX(tecovirimat),它也可能對猴痘有效。
有沒有疫苗?
目前沒有特異性針對猴痘病毒的疫苗。
天花和猴痘是近親,所以天花疫苗對猴痘擁有85%的免疫效力。但是自從1980年,WHO宣告消滅天花病毒后,天花病毒疫苗已停止接種,當(dāng)年使用的疫苗已經(jīng)不存在。所以80后都沒有打過天花疫苗了。天花疫苗MVA-BN在2019年被批準(zhǔn)使用于預(yù)防猴痘病毒,但仍未廣泛使用。
如何預(yù)防
1. 避免接觸可能攜帶猴痘病毒的動物(主要是南部非洲的靈長類、嚙齒動物、有袋類);
2. 避免食用野味,尤其是在南部非洲旅行時;
3. 避免接觸任何與患病動物接觸過的物品,如床上用品;
4. 將受感染的病人與其他可能有感染風(fēng)險的人進(jìn)行隔離;
5. 與受感染的動物或人類接觸后,要保持良好的手衛(wèi)生。例如用肥皂和水洗手,或使用酒精類洗手液;
6. 護理猴痘病人時使用個人防護設(shè)備(PPE)。
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